フットケア外来

次のような人は糖尿病足病変に特に注意しましょう

• 糖尿病足病変を起こしたことがある
• 透析を行っている
• 末梢動脈疾患（PAD：足や手の動脈に動脈硬化が起こる病気）がある
• 神経や視力に障害がある。
• 血糖のコントロールがよくない
• 足の指や爪の変形がみられる

足を守るための日常生活の注意点

• 自分の足に合った靴をはきましょう
• やけどに注意しましょう
• けがに注意しましょう
• 靴下をはきましょう
• 禁煙を心がけましょう
• 定期的な診察を受けましょう

予約方法

• 初回は医師の診察が必要です。
• 医師の指示があれば、外来看護師がフットケア看護外来の予約をお取りします。
• 予約の変更は受付にご連絡ください。

費用

糖尿病合併症管理料170点算定のため、保険診療で１回510円（３割負担の場合）が必要となります。

対象患者

当院通院中の糖尿病患者さんで、下記の診断がなされている方

• 糖尿病性神経障害
• 閉塞性動脈硬化症
• 下肢や足趾を切断したことがある方
• 足の潰瘍治療歴がある方

担当者

フットケア研修を修了した外来看護師

1.問診

2.足浴

5分間足浴を行います。
足浴をしながら、足に触れさせていただき、体調や日常生活のことなどをお聞きします。

3.洗浄

足を洗浄剤できれいに洗います。

4.足の血流の確認

足の甲・内果・膝の裏などの血管を触ります。
わかりにくい場合は、超音波血流計を使って確認します。

5.糖尿病性神経障害簡易検査

モノフィラメントを使用しタッチテスト（圧覚）。
音叉を使用し振動覚を検査します。

6.足の観察

タコ・魚の目・傷・爪の状態を観察します。
また、履いている靴や靴底の消耗なども確認します。

7.足の処置

次の処置をします。

• ニッパーを使用し爪の長さを調整
• 肥厚した爪を削る
• 爪用ゾンデで爪と皮膚の間の角質の除去
• やすりを使用した足裏の角質の除去

8.保湿

仕上げに保湿剤を塗ります。

9.セルフケア教育

足の洗い方・爪切りのポイント・保湿・靴下の必要性・靴選びのポイントなど、患者さんの生活に合わせた指導を行います。